หลักสูตรที่สองของการรักษาด้วยยาที่ได้รับการดัดแปลงจะช่วยส่งเสริมการฟื้นตัวของผู้ใหญ่ที่มีภาวะซึมเศร้าส่วนน้อยที่ไม่รู้สึกดีขึ้นหลังการรักษาด้วยยาต้านอาการซึมเศร้าที่กำหนดโดยทั่วไป ตามการสอบสวนที่ได้รับทุนสนับสนุนจากรัฐบาลกลางในบรรดาผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่ใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า citalopram (Celexa) แล้วไม่ดีขึ้น พบว่าหนึ่งในสี่แทบไม่มีอาการเลยเมื่อเปลี่ยนจาก citalopram เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าชนิดที่สอง ในการทดสอบอื่น ผู้ป่วย 1 ใน 3 มีอาการดีขึ้นเมื่อเทียบกันภายใน 14 สัปดาห์หลังจากเพิ่มยาแก้ซึมเศร้าอีกตัวในสูตร citalopram
หัวข้อข่าววิทยาศาสตร์ในกล่องจดหมายของคุณ
หัวข้อข่าวและบทสรุปของบทความข่าววิทยาศาสตร์ล่าสุด ส่งถึงกล่องจดหมายอีเมลของคุณทุกวันศุกร์
ที่อยู่อีเมล*
ที่อยู่อีเมลของคุณ
ลงชื่อ
นักวิจัยได้รายงานก่อนหน้านี้ว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยได้รับการบรรเทาจาก citalopram เพียงอย่างเดียว ด้วยฤทธิ์ของยาเสริม ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่เข้าร่วมโครงการ 4,041 ราย มีอาการส่วนใหญ่หรือทั้งหมดหายไป
จิตแพทย์ A. John Rush จากศูนย์การแพทย์ตะวันตกเฉียงใต้ของมหาวิทยาลัยเทกซัส เมืองดัลลาส ผู้อำนวยการของการทดลอง Sequenced Treatment Alternatives to Relieve Depression (STAR*D) กล่าวว่า “อัตราการทุเลา 50 เปอร์เซ็นต์ถือว่าดีเป็นพิเศษเมื่อพิจารณาจากลักษณะเรื้อรังของโรคซึมเศร้า”
นักวิจัยศึกษาผู้ป่วยนอกที่มีภาวะซึมเศร้าในสถานพยาบาลจิตเวช
และการดูแลเบื้องต้น 41 แห่งในสหรัฐอเมริกา ผู้เข้าร่วมได้รับ citalopram เป็นเวลาเฉลี่ย 47 วัน ยาเพิ่มการทำงานของเซโรโทนินในสมอง ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่แสดงอาการทุเลา กลุ่มของ Rush รายงานในวารสาร American Journal of Psychiatryฉบับ เดือนมกราคม ผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยที่ยังคงซึมเศร้าซึ่งเลือกการรักษาครั้งที่สองปรากฏในรายงาน 2 ฉบับในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ฉบับวัน ที่ 23 มีนาคม
ทีมที่นำโดย Rush ศึกษาผู้ป่วย 727 รายที่เปลี่ยนยา อาสาสมัครแต่ละคนได้รับการสุ่มให้ได้รับ sertraline ซึ่งเป็นยาเสริม serotonin อีกตัวหนึ่ง; บูโพรพิออน ตัวกระตุ้นโดพามีนและนอร์อีพิเนฟริน หรือ venlafaxine ซึ่งเพิ่มความพร้อมของ serotonin และ norepinephrine สู่เซลล์สมอง ยาแต่ละชนิดให้การให้อภัยใน 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย
อดีตคืออารัมภบท
ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2465 เราได้กล่าวถึงการค้นพบใหม่ ๆ ที่กำหนดรูปแบบการรับรู้ของนักวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับโลก นำการค้นพบทางวิทยาศาสตร์ในวันพรุ่งนี้มาสู่บ้านของคุณโดยสมัครวันนี้
ติดตาม
กลุ่มที่นำโดยจิตแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยเทกซัส Madhukar H. Trivedi ศึกษาผู้ป่วย 565 รายที่ยังคงใช้ยา citalopram ร่วมกับ bupropion หรือยา buspirone ที่ช่วยเพิ่ม serotonin ในแต่ละกลุ่ม ร้อยละ 33 ของผู้ป่วยไม่มีอาการ
ผู้ป่วยอีก 369 คนเลือกใช้รูปแบบการบำบัดทางจิตที่เรียกว่าการบำบัดทางความคิด ไม่ว่าจะโดยลำพังหรือร่วมกับยา ผลลัพธ์ของการรักษาเหล่านั้นจะได้รับการเผยแพร่ในปลายปีนี้ ในการศึกษาอื่นๆ การบำบัดด้วยการรู้คิดได้ผลดีพอๆ กับยาต้านอาการซึมเศร้าที่เป็นการรักษาเบื้องต้น (SN: 11/5/05, p. 299: มีให้สำหรับสมาชิกที่Questions on the Couch )
ลักษณะทางพันธุกรรมบางอย่างอาจระบุบุคคลที่น่าจะได้รับประโยชน์จากยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิด Trivedi กล่าว การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมของผู้ป่วย STAR*D จำนวน 1,953 ราย ซึ่งกำหนดให้ปรากฏใน May American Journal of Human Geneticsแสดงให้เห็นว่าผู้คนจำนวนมากที่ตอบสนองต่อการรักษาเบื้องต้นด้วย citalopram มียีนที่มีความสำคัญต่อการส่งผ่านเซโรโทนินโดยเฉพาะ
การค้นพบใหม่นี้ “สว่างไสวและน่าอึดอัดใจ” จิตแพทย์ David R. Rubinow แห่งมหาวิทยาลัย North Carolina ที่ Chapel Hill กล่าว ครึ่งหนึ่งของผู้เข้าร่วมยังคงรู้สึกหดหู่ เขาตั้งข้อสังเกต
เป็นเรื่องน่าประหลาดใจที่ยาที่มีผลกระทบทางเคมีต่างกันทำให้เกิดการปรับปรุงแบบเดียวกัน โดยสังเกตว่าการศึกษาไม่มีกลุ่มที่ได้รับยาหลอก
ผลลัพธ์ของ STAR*D ใช้เฉพาะกับบุคคลที่ต้องการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าตั้งแต่แรก และผู้ที่ทนต่อผลข้างเคียงได้ David Antonuccio นักจิตวิทยาจาก University of Nevada School of Medicine ในเมือง Reno ให้ความเห็น ผลข้างเคียงหลายอย่างของยาแก้ซึมเศร้าทำให้ผู้ป่วย STAR*D ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์หยุดการรักษา
credit : เกมส์ออนไลน์แนะนำ >>> UFABET เว็บหลัก
